www YKHOANET

NGHIÊN CỨU Y KHOA

B́nh luận y khoa

Bài giảng thống kê sinh học - (Biostatistics)

Lâm sàng thống kê

Nghiên cứu khoa học

Thống kê R

Từ điển y khoa

 

TRƯỜNG  Y KHOA

ĐH Y Khoa Hà Nội

ĐH Y Dược TPHCM

ĐH Y Khoa Thái Nguyên

ĐH Y Khoa Huế

ĐH Y Khoa Thái B́nh

ĐH Y Tế Công Cộng

 

Chủ đề "Hoa hồng cho Bác sĩ"

Phút nói thật

YKHOANET 31/5/2008 - Hàng năm, báo Tuổi Trẻ lại "dấy lên" vài bài về nạn "hoa hồng" trong khi hành nghề kê đơn thuốc của Bác sĩ. Có khá nhiều khía cạnh của vấn đề được nêu ra nhưng hầu hết là phiến diện, phản ảnh bề mặt vấn đề mà không phân tích đi sâu vào gốc rễ. Trên thực tế vấn đề được nêu ra qua nhiều năm mà không được giải quyết.

Giám đốc sở Y tế TPHCM Nguyễn Văn Châu: "Cái này nó ăn sâu nhiều năm rồi, trở thành cơ chế rồi, nhiều bác sĩ không muốn đâu, không có ư đồ nhưng đă trở thành cơ chế, trở thành b́nh thường..."

"Cơ chế" này là cơ chế ǵ? Do đâu mà h́nh thành? Khi đă thành cơ chế rồi th́ có thay đổi được không? Bằng cách nào?

Quư bạn đọc có b́nh luận ǵ về vấn đề này xin vui ḷng gởi ư kiến cho YKHOANET qua email binhluan@ykhoa.net hoặc gởi vào box ư kiến của bạn.

BS Minh Son _ GD-phong kham tu nhan

Doc bai của "Dong nghiep trong nganh Y te" toi thay thay thu vi va tran trong cam on nhung y kien cua tac gia. Tuy nhien, toi co ban khoan the nay?

1. Cau "Ykhoanet do cac anh la nhung nguoi VN song tai nuoc ngoai chu bien" nen can nhac lai vi Toi nghi Web Master la Dr. Phan Xuan Trung dang song va lam viec o Sai Gon thi phai? va Toi con nho duoc giai "Hiep si cong nghe thong tin" thi phai?

2. Toi dong y voi nhan dinh ve viec giai quyet tan goc van de bang "he thong", nhung trong khi "he dieu hanh" con nhieu loi do dung ban crack thi trach nhiem cua ca nhan, hay 1 nhom nguoi can phai hoan thanh trach nhiem cua minh. Quan diem ca nhan cua toi la phan mem can phai hoat dong tot trong tinh trang OP chua hoan hao. Neu cho doi OP thi biet den bao gio ?

3. Nhung nguoi dang chiu trach nhiem truoc nhan dan Vn voi tu cach la lanh dao, tham muu, thu ky neu doc nhung thong tin "y khoa" nay thi nen suy nghi them

Bs Minh Son


Dong nghiep trong nganh Y te

Ykhoanet do cac anh la nhung nguoi VN song tai nuoc ngoai chu bien. Toi la mot nguoi VN sinh ra, lon len va lam viec trong nganh Y tai VN da hon 30 nam. Dieu khac biet co ban giua cuoc song cua nhung nguoi VN dang song trong nuoc va nhung nguoi VN dang song o nuoc ngoai la cac anh di lam va duoc tra mot muc luong du nuoi song ban than va gia dinh. Con cac bac sy o trong nuoc, khi di lam ho khong the song bang luong chinh phu tra cho ho, va vi vay ho cang khong the nuoi song gia dinh minh... Trong mot hoan canh nhu vay, khi chung ta thao luan ve cac hien tuong tieu cuc, hay noi cho cung la tham nhung, chung ta da thay yeu to xa hoi o day: Tat ca moi nguoi deu phai kiem them tien bang moi cach ngoai dong luong hang thang de nuoi song ban than va gia dinh minh. Vay thi viec kiem them tien bang nghe cua minh la de nhat vi ban se khong phai di lam them gio, ma chi can kiem them tien tu benh nhan minh dang dieu tri, bang tien hoa hong cua cac hang duoc... Toi da nghe thay mot ket luan cua mot bac sy khi noi den tien bieu cua benh nhan la "Chi co nhung bac sy kem moi khong co qua cua benh nhan cam on ma thoi !" Toi muon noi den tu "qua" nhu la tat ca moi hien vat duoc mang den bieu cho bac sy truoc, trong va sau khi benh nhan duoc bac sy dieu tri, trong do co ca tien....

Toi van con nho la cach day gan 20 nam, khi toi dang hoc o Halan va noi chuyen voi mot thuc tap sinh nguoi chau Phi toi quen ve van de nay, anh ay co noi voi toi rang: "Ban dinh noi toi discipline u? Cho Chau Phi hoac cac nuoc dang phat trien u? That la phi thuc te boi vi o day, tai Chau Au, tai Amsterdam noi chung ta dang thao luan ve van de nay moi nguoi deu song bang luong cua minh. Vi vay khi nhin thay mot chiec banh my tren ban, truoc mat toi va ban, nguoi ta khong phai suy nghi ve no. Con o nuoc toi, se co nhieu nguoi dan ong dang khong con mot dong xu trong tui ma lai can phai co gi do mang ve nha cho vo con anh ay an trong bua toi cua ngay hom nay, thi dieu anh ay co the duy nhat nghi den la can phai lay chiec banh my dang nam tren ban kia bang moi gia ! Lam sao co the noi den discipline khi moi nguoi dang doi ?".

Cau chuyen nay am anh toi trong suot quang doi con lai va hom nay toi muon noi voi Ykhoanet rang muon tan goc giai quyet moi van de tham nhung trong do co hoa hong, boi duong bac sy v.v... chung ta can co mot he thong tien luong that su co the nuoi song nhung nguoi trong nganh Y va rong ra hon la moi nguoi dang tham gia vao moi linh vuc hoat dong cua bo may nha nuoc va xa hoi...

Chung ta se thay xot thuong cho dong nghiep cua minh hon la trach moc va len an ho. Tuy nhien chung ta se trach moc ho vi di cung voi tham nhung se la su yeu kem ve chat luong kham chua benh: "Co tien thi song ma khong co tien se chet"  va do moi la nhung van nan ma ve lau dai chung ta se nhan thay nhung hau qua cua no.

Mot dong nghiep lam viec trong nganh Y te 


 

Nguyen Ba Nhung - Sunday, June 15, 2008

Liem si cua nguoi thay thuoc:

Toi cung la mot BS da co thoi gian dai tran tro va cuong lai ban than ve te nan nay.

Chuyen " Lam tien" cua mot bo phan thay thuoc da noi nhieu. Tai sao no van la van nan -chung quy lai co may van de sau:

- Nhung nguoi lam thay thuoc ma khong hieu dao lam thuoc- Co nhan da day " Mot doi lam thuoc 3 doi lam phuc" thi may ra ve sau ket cuc cua thay thuoc moi co hau duoc.

- Do long tham va khong co liem si- Duong duong la Giao su, Bac si, duoc si nguoi co hoc, mot dang anh tai ma di " tran" " moc tui" nguoi om, nguoi hoan nan ( Suy cho cung tien hoa hong ke don, tien boi duong Phau thuat...deu la moc tui tu nguoi om dau khon kho) neu ho chiu suy nghi thi ho con co liem si con co tu trong khong. Dung do loi cho cuoc song cho che do dai ngo...Ma phai do loi cho ta khong thang duoc ban than ta, nhan pham cua ta da bi long tham cua ta cuop mat.
Tien thi rat can rat quy chu -Nhung kiem tien tu nguoi benh thi that duc lam se khong co hau.

- Van de thu ba la do " Thuong khong chinh ha tac loan" Neu lanh dao bo y te cuc quan ly duoc khong nhung cham thi thu hoi cac hang Duoc pham nuoc ngoai co tac oai tac quai duoc khong, cac trinh duoc vien co dat de tan cong BS, DS lam bay khong?. Neu GD benh vien, truong khoa liem chinh, co nhan pham thi Bs co dam lay tien BN khong...

Con noi nhu ong GD so y te thanh pho Ho Chi Minh thi khong on roi " No da tro thanh co che" Nhu the chung ta buong xuoi va chap nhan ban minh cho quy du la vo phuong cuu chua sao?


bs benhvien nn - Wednesday, June 04, 2008

Ngay nao toi cung phai ke thuoc cho nguoi benh BHYT nhung co hang duoc nao tra cho su nao dau. Toi oan qua. Nguoi benh den kham co benh thi phai cho thuoc dieu tri. Danh muc thuoc do cac sep quyet dinh, kho thuoc chi co nhung thuoc theo y cac sep tu tren. Gia thuoc minh cung khong co phan su khong duoc ban. Co sep nao linh hoa hong ve chia cho nhan vien nhu toi khong. Toi cung biet la cac sep co hoa hong day nhung thap co be hong thi lam duoc gi. chang nhe biet vay ma khong ke thuoc gi cho nguoi benh sao?


Tŕnh dược  - Tuesday, June 03, 2008

Mặt hàng thuốc của em dạo này vẫn chạy đều , các bạn biết không , cũng vất vả lắm.

Khởi đầu em phải liên hệ một số BS trong BV tỉnh để họ đưa tên thuốc của em vào danh mục thuốc cần dùng. Chi khoản này cũng không bao nhiêu cả, mời mấy bác sĩ đi lai rai một chút, nhưng trưởng khoa th́ nhiều nhiều hơn. Một số thuốc em nhờ qua công ty dược ở tỉnh (mất 5%-10% bạn ạ), hoặc qua thẳng pḥng quản lư dược ở Sở Y Tế, miễn làm sao mấy thuốc độc quyền của em không có tên khác là được. Mà độc quyền th́ giá của em tăng bao nhiêu phần trăm mà chả được. Cũng hơi vất vả đó các bạn ạ.

Đến ngày đấu thầu th́ em cũng phải tả tơi tại một số nhà hàng. Trúng thầu rồi em lại phải quay lại nhờ Dược sĩ trưởng khoa và BS giúp. Lần này dễ hơn, quen rồi mà nhưng thường là DS 5% c̣n lại BS 10% đó. Tuỳ từng khoa xài thuốc của em mà họ được hưởng (hàng tháng em xin họ mấy thống kê số lượng thuốc dùng trong tháng là em biết ngay, có khoa họ chia đều, có khoa chỉ phải chi cho BS nào dùng thuốc của em.

Những nhân vật lớn trong hội đồng thuốc BV th́ phải chi nhiều, thường tụi em hay đưa đi du lịch nước ngoài (cũng mất khá khá). Ấy vậy mà thỉnh thoảng em đưa họ tổng kết chút đỉnh để nhắc họ hoàn thành nhiệm vụ chứ.


Sinh vien - Tuesday, June 03, 2008

Noi ve Viet Nam thi co hang ngan hang van su kien, van de buc xuc, bat cap; chuyen "hoa hong" cho bac si chi la mot trong nhung ... ma thoi. Nhu la den hen lai len, bao viet ra do, nha nuoc can thiep do, dan biet do, va cuoi cung dau cung vao do, van nhu cu.

Toi cung nhu nhung nguoi khac dang hoc nganh y, thay duoc rat nhieu tieu cuc trong nganh, thu hoi chung toi co con quyet tam, y chi vung vang ma tiep tuc theo hoc nghe cao qui nhat la cuu nguoi hay khong? Cau tra loi la chung ta hay giu cai tam cai duc cua con nguoi, co gang trau doi moi mat, cong voi long nhiet huyet, moi nguoi mot tay cung nhau gop suc tuong lai gan Viet Nam se co su thay doi, se tot dep hon.


Bui Thanh Nam - 03/06/2008

Kính gửi Ban Biên Tập YKHOANET,

Tôi là một độc giả thường xuyên của YKHOANET. Tôi là một giảng viên đang học tập tại Nhật Bản. Tôi không phải là bác sĩ cũng không hiểu được rơ về mối quan hệ chằng chịt và phức tạp của bác sĩ-tŕnh dược viên-công ty thuốc. Nhưng khi đọc rất nhiều bài viết hay trên trang web, tôi thấy ở đây nhiều điều bố ích lư thú. Chuyện hoa hồng cho bác sĩ tôi nghĩ sẽ không là vấn đề nếu như họ đặt vấn đề chữa bệnh nhân lên hàng đầu (chẩn đoán đúng bệnh, kê toa đúng thuốc). C̣n nếu họ đặt vấn đề hoa hồng lên trên hết th́ họ thật sư không có lương tâm của người thầy thuốc. Họ đă quên mất lời thề của ngành y. Vấn đề là khi bác sĩ đă nhận 1 lần rồi, th́ sẽ luôn muốn nhận lần 2, 3, 4.... Nếu bác sĩ hay thầy giáo ở Việt Nam đủ sống bằng lương (ở đây hiểu theo nghĩa lương trả cho bác sĩ phải đủ nuôi gia đ́nh, có thể tích lũy mua nhà của, xe hơi ....) và một hệ thống luật pháp chặt chẽ, tôi nghĩ bác sĩ muốn làm bậy cũng không được. V́ vậy ở đây lại phải quay về với cơ chế quản lư, cách giáo dục và sự quan tâm tới đời sống không những chỉ có bác sĩ, mà phải quan tâm tới đời sống của cả TỔNG BÍ THƯ, CHỦ TỊCH NƯỚC, THỦ TƯỚNG, BỘ TRƯỞNG, CHỦ TỊCH TỈNH, v.v....V́ lương như hiện nay, các vị này cũng không đủ sống?! Do vậy nếu không đủ sống th́ từ người có chức vụ cao nhất, đến người dân thấp hèn nhất cũng phải t́m đủ cách để sống, không chỉ riêng bác sĩ, thầy giáo.

Tôi xin kể một chuyện về hệ thống y tế của Nhật Bản mà tôi trực tiếp t́m hiểu khi đi khám bệnh. Trước khi vào pḥng khám, các cô nhân viên (kế toán, lập hồ sơ) bao giờ cũng hỏi là anh (chị) có thẻ bảo hiểm y tế không (v́ chi phí khám và điều trị ở Nhật rất cao)? Khi gặp bác sĩ, bác sĩ luôn ân cần hỏi han, rối khám, rối giải thích qua mô h́nh chi tiết, cặn kẽ bệnh tật, rối kê toa. Toa thuốc đơn giản, rẻ tiền, mà rất hiệu quả. Nếu không có chỉ định của bác sĩ, ḿnh sẽ không bao giờ mua được thuốc ở bất cứ nhà thuốc nào. Ở đây, họ đă quản lư các hiệu thuốc , nguồn cung cấp thuốc rất chặt chẽ. V́ nếu bán thuốc không đúng toa của bác sĩ chỉ định gây sốc thuốc th́ công ty cung cấp thuốc, nơi bán thuốc sẽ không có cơ hội tồn tại trên thị trường nữa, và những cá nhân liên quan sẽ bị đi tù ngay.

Hệ thống bảo hiểm y tế của họ cũng thật tuyệt vời. Mỗi tháng người dân chỉ đóng khoảng 1/80 lần tiền lương của họ, khi đi khám bệnh, bảo hiểm sẽ trả 2/3 trên hóa đơn khám bệnh. Một bác sĩ tư nhân có thể nuôi được cả 10-20 y tá phụ giúp việc. Tôi nghĩ vấn đề hoa hồng ở các nước tư bản là có, và c̣n có nhiều hơn ở Việt Nam ḿnh. Nhưng đó là cạnh tranh thương mại, c̣n các bác sĩ lo chuyện bệnh nhân, và các công ty bảo hiểm đă chi trả đúng chi phí khám chữa bệnh cho bác sĩ.

Quay lại vấn đề ở Việt Nam, chuyện hoa hồng là một chuyện rất nhỏ trong vô số chuyện lớn của Việt Nam mà ai ai cũng biết nhưng không bao giờ làm được. Các công ty dược tư bản đă đầu tư vào Việt Nam th́ họ biết sẽ đi đường nào nhanh nhất. Tốt nhất là hối lộ cán bộ nhà nước, sau đó là hoa hồng bác sĩ. Nếu một người bác sĩ không nghèo, có tâm, họ sẽ cứu giúp được rất nhiều người bệnh. Nếu một người thầy giáo không nghèo, có tâm, họ sẽ dạy tốt cho nhiều thế hệ. Nếu một bác sĩ không có tâm, họ sẽ làm đau đớn thêm rất nhiều bệnh nhân. C̣n thầy giáo nghèo không có tâm, họ sẽ làm đau đớn và nhức nhối của nhiều thế hệ.


Tŕnh Dược Viên

Tại sao khi xảy ra, có vẻ nhiều người lại nghĩ rằng tất cả là do tŕnh dược viên chúng tôi. Chúng tôi biết giá đấy là cao đấy, nhưng làm được ǵ, tiền hoa hồng chúng tôi gởi cho BS đấy, nhưng đó có phải là tiền của chúng tôi đâu. Chúng tôi cũng chỉ là những người làm thuê, người ta thuê th́ chúng tôi làm thôi. Thử hỏi, nếu không làm th́ lấy ǵ sống? Trách nhiệm của cục quản lí dược đâu, trách nhiệm của bộ y tế đâu? Hăy bắt đầu sửa ở tầm vĩ mô đi, hơn là cứ ngồi đó mà bày tỏ nỗi niềm :))


Tran Van Thien,

Toi dang hoc bai thi, sang kien cua YKHOANET hay qua, sao khong co cao kien nao cho them nao nhiet, toi dam dam bao voi quy dong nghiep deu co mot bau tam su can chia se.

Xin cac anh chi bay giup cach kiem song? Lam o benh vien thi dinh hoa hong khong it thi nhieu "vài cây bút, vài hộp khăn giấy, thỉnh thoảng có 1 cái ly uống nước hoặc..", “…làm pḥng mạch ở ngoài là bươn chải…trong tủi nhục…”

Xin da ta!


Trần Minh - Monday, June 02, 2008

Tôi là một Bác sĩ.

Vấn đề hoa hồng mà báo chí nêu là đúng sự thật 100%. Khi mới ra trường, tôi cũng được đề nghị cho thuốc có hoa hồng như thế. Nhưng, ... tôi đă từ chối cho đến ngày nay.

Tôi có một số người bạn, cũng là bác sĩ, giàu hơn tôi rất nhiều nhưng họ đă tiếp tay cho việc làm thiếu đạo đức này. Bạn tôi, làm ở TP HCM, từng cho tôi biết rằng: thu nhập từ tiền hoa hồng nói trên hàng tháng, tính ra cao gấp 3 lần tiền thu nhập (lương, tiền trực, tiến ABC, tiền thủ thuật) của một Bác sĩ ở tỉnh như tôi, chưa kể tiền bệnh nhân "trả ơn" cho Bác sĩ trước khi phẫu thuật. Tôi có người quen khám bệnh ở BV Chợ Rẫy, tiền thuốc khoảng 1 200 000 đồng, trong đó tiền thuốc điều trị chỉ có 300 000 đồng, c̣n lại là 7 loại "thuốc bổ" vô bổ! (toa thuốc có đến 8 loại thuốc!). Bệnh nhân tiêu chảy cấp khám bệnh ở BV Nhi Đồng 1 phải tốn 120 000 đồng cho các loại thuốc đắt tiền không cần thiết (mà thực ra chỉ cần 20 000 đồng là đủ chi phí điều trị).

Tôi kính mong Bộ Y tế và Sở Y tế các tỉnh thành (đặc biệt là các thành phố lớn) nên tiến hành điều tra vấn đề kê đơn của Bác sĩ, chắc chắn sẽ phát hiện ra hàng loạt các loại thuốc đắt tiền không cần thiết mà bệnh nhân phải chi trả, vốn có nguyên nhân sâu sa là vấn đề hoa hồng.


Bac si Ton That Nghiep

Xin trích lời của Giám đốc sở Y tế Nguyễn Văn Châu: "Điều tôi hết sức bức xúc và phải kiên quyết làm "ḷi ra" cho bằng được vấn đề "hoa hồng" ngay từ pḥng khám Minh Đức. Đọc báo Tuổi Trẻ tôi thấy các t́nh huống này đau ḷng hết sức. Phải làm cho ḷi ra, phải đánh cho bằng được vấn đề "hoa hồng" chỗ pḥng khám Minh Đức, Công ty Phú Xuân, không từ điểm nào, thế lực nào. Cần thiết phối hợp thanh tra bộ, Cục Quản lư dược làm.

Ngay cả đấu thầu chúng ta nói tốt nhưng nó len lỏi vô đó mà chúng ta không biết. Cái này nó ăn sâu nhiều năm rồi, trở thành cơ chế rồi, nhiều bác sĩ không muốn đâu, không có ư đồ nhưng đă trở thành cơ chế, trở thành b́nh thường...".

Đọc mấy ḍng trên đây tôi cứ h́nh dung ra bác sĩ giám đốc đang nghiến răng, nóng giận. Tôi thông cảm cho phản ứng của bác sĩ giám đốc khi ông đ̣i làm cho "ḷi ra" vấn đề hoa hồng, nhưng tôi e ngại loại "chữ nghĩa dân gian" của ông có thể làm lu mờ một vấn đề hết sức phức tạp và tế nhị. Mối quan hệ giữa bác sĩ và công ty thuốc luôn là một vấn đề đă tốn khá nhiều giấy mực của các chuyên gia y đức và y tế.

Phải nói ngay rằng không phải bác sĩ nào cũng ṿ vĩnh tiền bạc từ các công ty thuốc. Điều đáng buồn là một số nhỏ làm “rầu nồi canh” và đa số bác sĩ chúng ta mang tiếng là "ác mẫu" và tạo ra một ấn tượng không đẹp trong ḷng người bệnh. Bây giờ mà nói đến bác sĩ th́ người ta có ấn tượng chung đó là một nhóm người có ăn học khá, giàu có, ích kỷ, bủn xỉn, và ăn hối lộ không biết ngượng. H́nh ảnh người bác sĩ thiên thần áo trắng đă nḥa trong cái nh́n ngày nay của quần chúng. Nhưng trong thực tế, ngoại trừ một số ít bác sĩ làm ăn khá ở doanh nghiệp tư, phần lớn ngụp lặn trong hệ thống bệnh viện nhà nước th́ nghèo rớt mồng tơi. Lương có vài triệu trong kinh tế hiện nay th́ làm sao sống nỗi? Vậy mà chúng tôi vẫn làm hết ḿnh, vẫn vật lộn với bệnh tật hàng ngày. Tôi vẫn tin rằng chúng ta có nhiều thiên thần áo trắng nhưng là mấy bác sĩ mà quần chúng có ấn tượng.

Bây giờ tôi muốn nói về các công ty thuốc. Nhiều quan chức nghĩ xấu về các công ty thuốc. Có lẽ chịu ảnh hưởng của quan điểm lệch lạc "làm giàu trên bệnh nhân" hồi xưa. Nhưng tôi có thể khẳng định rằng không phải công ty thuốc nào cũng xấu. Công ty thuốc không phải là thánh, họ làm thương mại, họ cần tồn tại và phát triển. Trong thế giới cạnh tranh thị trường các công ty thuốc phải làm một cách để phát triển, kể cả tranh thủ yểm trợ từ bác sĩ. Nếu tôi làm sếp một công ty thuốc tôi cũng phải nghĩ cách tranh thủ để chiếm lĩnh thị trường chứ. Đó nguyên tắc cạnh tranh mà.

Trong khi làm thương mại, các công ty thuốc cũng giúp cho nền y tế nước ta. Thử tưởng tượng các công ty thuốc không có mặt ở nước ta như thời bao cấp xem, bác sĩ chúng ta sẽ bó tay như thế nào. Nên nhớ rằng thị trường thuốc ở nước ta chưa phải quá cao để các "đại gia" ngành dược phải quan tâm đâu. Thử tưởng tượng các công ty đồng loạt rút ra khỏi nước ta th́ cái ǵ sẽ xảy ra? Ai tài trợ cho bác sĩ đi dự hội nghị để nâng cao kiến thức? Ai tài trợ tổ chức các hội nghị y khoa? Ai tài trợ cho nghiên cứu trong khi nhà nước không chi?

Ở Thái Lan, các công ty thuốc khi muốn bán thuốc phải chứng minh thuốc của họ có hiệu quả và an toàn. Họ phải đệ tŕnh bằng chứng trước một hội đồng chuyên môn và độc lập. C̣n ở nước ta chuyện này vẫn nằm trong tay Bộ y tế mà chúng ta chẳng biết họ làm việc ra sao. Bởi vậy theo tôi vấn đề là nhà nước cần phải có một chính sách minh bạch và có lư để việc cạnh tranh giữa các công ty cũng minh bạch. Minh bạch từ việc xét duyệt thuốc, ưu tiên, thành phần chuyên gia, vân vân. Đương nhiên y đức cũng là vấn đề, nhưng một khi đồng lương đă được giải quyết th́ tôi nghĩ vấn đề hoa hồng sẽ giảm đi.


Tạ Quang Hùng -  02/06/2008

Cái này là biến tướng của sự tham nhũng. Chắc chắn Chính phủ và Bộ y tế đă biết từ lâu, nhưng chưa thể giải quyết được. Lương thấp,b́nh quân chủ nghĩa (học 6 năm cung băng học 4 năm) cứ đến hẹn là nâng lương, không tính đến năng lực cụ thể, cơ chế này tự nó đă làm xói ṃn đạo lư người thầy thuốc. Bác sĩ chỉ huớng đến thu nhập mà không huớng đến hiệu quả chũa bệnh, cho thuốc không hợp lư, dân mất tiền oan, tiêu hao sinh lực cả một thế hệ, đây là tác động xấu của môi truờng sử dụng thuốc, điều mà không ai mong muốn mà vẫn phải lẳng lặng hứng chịu, điều mà Bác Hồ từng nói " Dân cường nước thịnh" sẽ không thực hiện được


BS "pho thuong dan" -  BVTW Hue - 02/06/2008

Chao YKHOANET.

Tôi cũng là 1 BS nội khoa, cũng làm việc tại khoa lâm sàng lớn của BV. Hằng ngày dùng thuốc đều có trong danh mục của BV, có khi phải thay đổi xoành xoạch mặc dù 1 loại thuốc nhưng ở các tên biệt dược khác nhau (tất nhiên là của các hảng thuốc khác nhau). Thỉnh thoảng có được trình dược viên vào chào thuốc và được nhận " hoa hồng" là vài cây bút, vài hộp khăn giấy, thỉnh thoảng có 1 cái ly uống nước hoặc 1 chiếc đồng hồ để bàn. Đó là với mặc hàng thuốc ngoại nhập, còn nếu hàng nội thì chẳng cần quảng cáo vì chẳng có " hoa hồng". Đó có phải là nguyên nhân đẩy giá thuốc lên cao làm tổn thương đến kinh tế và sức khỏe của người bệnh không? Thậm chí ở những hội nghị khoa học trong nước, BS chúng tôi nếu muốn tham dự cũng phải bỏ tiền túi ra để đi dự chứ chẳng có ai tài trợ cho mà đi nữa là!!! Chỉ có "sếp" mới có xuất thôi. Tôi thấy như vậy là oan cho đa số "BS thường dân" như chúng tôi. Thế thì nguyên nhân tại đâu? Theo tôi, lại 1 lần nữa đó là do cơ chế thị trường + thiếu chữ tâm + Thiếu văn hóa kinh doanh + thiếu ý thức bảo vệ hàng nội địa. Ai ai cũng biết cả mà!!!

Cần chấn chỉnh từ gốc rễ, phải đồng bộ và kêu gọi lòng từ tâm ở mọi người .

Huế, 2/6/2008


Ao Trang - Sunday, 02/06/2008

Nhac den hai chu "co che", nhin truoc, nhin sau, nhin trai, nhin phai deu thay hai chu " co che".

"Co che" nhieu den doi bien tu xau thanh tot.


Ngọc Hà - Sunday, June 01, 2008

Có một thực tế là rất nhiều bác sỹ ở bệnh viện công (trong đó có tôi) kê đơn theo danh mục thuốc hiện diện của khoa dược bệnh viện(với các chủng loại thay đổi liên tục) mà chẳng hề hưởng một đồng tiền hoa hồng nào cả, tiền hoa hồng ấy (nếu có) đă đến một địa chỉ khác ! Bác sỹ chỉ mang tiếng oan mà thôi!!


SON _ GD-phong kham tu nhan - Sunday, June 01, 2008

YKHOANET oi!

Thong tin nay thi co gi dang binh luan nhi? Viec nay ton tai va se ton tai dai dai nua. YKHOANET co hieu ly do vi sao Thanh tra Bo Y te roi Giam doc so y te TP.HCM va chac la tat ca cac tinh thanh khac cung vay da RA TAY rat nhieu lan roi ma ket qua van la con so 0 tron trinh khong?

Deu la BS do ma.

hihihi

 


Mời bạn gởi ư kiến về YKHOANET

Họ tên  
Email  
Nội dung

 

 

 

Bài vở tham gia YKHOANET

xin gởi bằng email đến phanxuantrung@ykhoa.net


 

Website YKHOANET.COM khai trương ngày 24/12/2000 - Năm thứ Tư.

Website YKHOANET - Y KHOA VIỆT NAM
www.ykhoanet.com www.ykhoa.net 

 In trang này     Phản hồi

Web Master: Dr PHAN XUAN TRUNG - drxuantrung@ykhoa.net