www YKHOANET

NGHIÊN CỨU Y KHOA

B́nh luận y khoa

Bài giảng thống kê sinh học - (Biostatistics)

Lâm sàng thống kê

Nghiên cứu khoa học

Thống kê R

Từ điển y khoa

 

TRƯỜNG  Y KHOA

ĐH Y Khoa Hà Nội

ĐH Y Dược TPHCM

ĐH Y Khoa Thái Nguyên

ĐH Y Khoa Huế

ĐH Y Khoa Thái B́nh

ĐH Y Tế Công Cộng

 

CHUYỆN KỂ TỪ MỘT BỆNH VIỆN

Đọc xong những chuyện kể sau đây, có thể bạn sẽ chép miệng nói rằng “bịa đặt, lẽ nào lại như thế ?!”, tuy nhiên, với vai tṛ người kể lại những ǵ được cụ thể tai nghe mắt thấy tôi xin đảm bảo rằng đây hoàn toàn là chuyện thật 100% đă và đang xảy ra hàng ngày tại một bệnh viện tuyến tỉnh của một tỉnh cách TPHCM không xa lắm. C̣n tin hay không xin tùy bạn.

Chuyện kể thứ nhất : Quán triệt quan điểm “bệnh nhận luôn luôn đúng”

Chuyện kể rằng khi bước chân về lănh đạo bệnh viện, vị đứng đầu của bệnh viện đă quán triệt đến tất cả Bác sỹ, điều dưỡng, nhân viên bệnh viện rằng “bệnh nhân là thượng đế” và “phải đáp ứng mọi yêu cầu của bệnh nhân”. Quan điểm này được “tuyên truyền” rộng răi đến cả các bệnh nhân, và tất yếu điều ǵ đến cũng phải đến, bệnh nhân hồ hởi tiếp thu & khai thác tối đa quan điểm “phải đáp ứng mọi yêu cầu của bệnh nhận” của lănh đạo, không những thế c̣n tích cực thông báo rộng răi cho mọi người ở ngoài cùng biết để thực thi “chủ trương” này. Hệ quả của vấn đề này là chỉ cần một yêu cầu không được đáp ứng của bệnh nhân ngay lập tức bệnh nhân xông ngay vào  pḥng lănh đạo để “phản ánh” về “thái độ không phục vụ tốt của Y, Bác sỹ trong bệnh viện”

Việc khai thác đầu tiên sự “tích cực” của quan điểm này là yêu cầu Bác sỹ ghi cho nghỉ việc một ngày trong sổ khám chữa bệnh. Vốn dĩ bệnh viên tôi đang kể cho các bạn nghe nằm rất gần một doanh nghiệp sản xuất có khoảng chừng 5000 công nhân, v́ thế lượng bệnh nhân – công nhân đến khám chữa bệnh là con số không nhỏ. Có những  công nhân chẳng bệnh ǵ cả nhưng buổi sang đẹp trời lại có em yêu rủ đi chơi xa thế là nghỉ việc không lư do ngay để đi cùng trời cuối đất cùng em yêu, chiều về mặt th́ đỏ lừ v́ nắng, thân nhiệt có tăng cao chút ít v́ nắng gió, cộng thêm vào đó cái mệt mỏi của một ngày hết ḿnh v́ em thân yêu, lại sợ b́ trừ lương v́ nghỉ không lư do, thế th́ cách tốt nhất là ta xông ngay vào bệnh viện, yêu cầu – chứ không phải là đề nghị nhé – bác sĩ phải khám và ghi vào sổ khám bệnh là sốt KRNN và phải cho nghỉ một ngày (KRNN – không rơ nguyên nhân). Lúc đầu một số bác sĩ từ chối không thực hiện yêu cầu này, thế là số “bệnh nhân” này làm ầm lên đ̣i phải gặp được lănh đạo để phản ảnh về “thái độ không nhiệt t́nh trong khám chữa bệnh của BÁC Sỹ”. Thật không may, lúc này lănh đạo lại đang trogn ca trực “On line”  nên không thể gặp được. Sáng hôm sau, thôgn qua sự báo cáo của bảo vệ bệnh viện, một phán quyết được đưa ra ngay lập tức “yêu cầu Bác sỹ trực phải làm kiểm điểm về thái độ của ḿnh, trừ 10% tiền thưởng, hạ bậc xếp loại thi đua v́ không giải quyết tốt yêu cầu của bệnh nhân”. Tất nhiên, sau vài lần như thế, bạn có thể đoán được cách giải quyết của bác sĩ như thế nào phải không? Thậm chí có Bác sỹ c̣n sáng tạo đến nỗi đề nghị “bệnh nhân” tự ghi mội thứ vào sổ khám chữa bệnh và ḿnh chỉ làm thao tác kư là xong !

Bạn có thể t́m được một bệnh viện nào mà bệnh nhân tới khám bệnh không hề âu lo mà lại vui như đi trẩy hội không ? Có lẻ là không phải không, xin thưa với bạn có đấy. bệnh viện tôi đang kể đây, bệnh nhân đi khám bệnh như là một h́nh thức đi thư giăn nghỉ ngơi sau một ngày làm việc mệt mỏi. Bạn không tin ư, xin hăy đọc tiếp câu chuyện dưới đây và cho tôi nhận xét nhé. Với quy định của Lănh đạo bệnh viện “khám hết bệnh nhân chứ không khám hết giờ”, thế nên “bệnh nhân” đi làm về, cơm nước xong xuôi, xem hết thời sự trên VTV1 rồi mới quá bộ đi khám bệnh v́ vẫn c̣n trogn giờ quy định là trước 20 giờ mà. Đă thế không chỉ một ḿnh bệnh nhân đi khám mà cả một tiểu đội người nhà già trẻ lớn bé  cùng đi “cho vui” ?! Vậy là trong lúc bệnh nhân vào bàn để Bác sỹ khám bệnh th́ những người c̣n lại ngồi trong pḥng chờ mát mẻ tám chuyện trên trời dưới đất, chuyện nổ như bắp rang, đám con nít th́ chơi tṛ đuổi bắt chạy ḷng ṿng trogn pḥng, có khi lao cả vào chỗ Bác sỹ đang ngồi khám chữa bệnh. Bác sĩ nhắc nhở yêu cầu im lặng th́ nhận được ngay lập tức nhận được một lời phán thẳng vào mặt từ những người đang ngồi tám “Bác sỹ ǵ mà dzô dziên, khám không lo khám mà lo đi nghe chuyện người khác” ?!. Riết hoài bác sĩ đành hát lên câu “lâu rồi đời ḿnh cũng quen ...”

Nếu có dịp, mời bạn đến thăm bệnh viện này trong giờ khám chữa bệnh, chắc chắn bạn sẽ thấy choáng trước sự “ăn mặc” của bệnh nhân đến khám chữa bệnh. Có những bệnh nhân nữ thản nhiên mặc áo ngủ “không chỉ mỏng mà c̣n hơn thế nữa” hiên ngang đến khám bênh cứ như bệnh viện là pḥng ngủ nhà ḿnh, lại có những chàng trai mặc một cái quần cụt không thể biết rơ màu sắc nguyên thủy là ǵ v́ nó quá bẩn & cũ cùng với áo 3 lỗ nhàu nát xông vào pḥng yêu cầu bác sĩ phải khám cho ḿnh. Từng có 1 điều dưỡng yêu cầu các bệnh nhân phải ăn mặc đàng hoàng hơn khi khám chữa bệnh, kết quả thu được là “yêu cầu làm kiểm điểm v́ đă khôgn tôn trọng bệnh nhân , cắt tiền thưởng & hạ bậc thi đua ...” kèm theo thông báo “khẩn” của lănh đạo đến toàn thể CBNV trong bệnh viện là “tuyệt đối không được ư kiến về vấn đề ăn mặc của bệnh nhân, v́ đó là quyền tự do cá nhân của mỗi người”.

Nhưng khó tin hơn cả là chuyện bệnh nhân lệnh cho bác sĩ kê toa thuốc; bác sĩ T. – một Bác sỹ CK1 – được hân hạnh đón tiếp một “thượng khách”, sau khi đọc qua toa thuốc do Bác sỹ T. cấp, bệnh nhân này đùng đùng nổi giận hỏi tại sao Bác sỹ không cấp cho ḿnh những loại thuốc mà ḿnh yêu cầu ? dù trong đó có những loại chẳng hề liên quan ǵ đến căn bệnh của ḿnh. Mặc dù đă được Bác sỹ T. giải thích cặn kẽ mọi chuyện, nhưng bệnh nhân này vẫn “kiên quyết giữ vững lập trường” và hầm hầm bỏ ra khỏi pḥng sau khi ném lại một câu “tao sẽ gặp thằng H. (lănh đạo bệnh viện) làm cho ra nhẽ, Bác sỹ làm ăn kiểu kỳ cục”. Bác sỹ T. sau một thoáng ngần ngừ - thật bất ngờ - vội lao theo gọi bệnh nhân trở lại và viết lại toa thuốc theo đúng yêu cầu người bệnh. Ngạc nhiên v́ cách cư xử như thế của Bác sỹ T., tôi hỏi v́ sao Bác sỹ lại làm như thế ? Câu trả lời tôi nhận được từ T. làm tôi suưt ngất v́ choáng “thế em không hiểu ǵ về quan điểm bệnh nhân luôn luôn đúng của lănh đạo bệnh viện à ?”

Có lẽ câu chuyện thứ nhất đă quá dài phải không bạn, chúng ta tạm dừng vậy, hy vọng bạn c̣n đủ kiên nhẫn để theo dỏi tiếp câu chuyện thứ 2 “Lănh đạo trực khám bệnh ON LINE”

11/07/2008

B́nh Dương Nhân


Phương Du

Có lẽ không 1 nhân viên ytế nào (trừ cấp lănh đạo) không thấy bóng dáng ḿnh trong bài "CHUYỆN KỂ TỪ MỘT BỆNH VIỆN", nhất là các BV ở tuyến tỉnh-huyện... Và  có lẽ những nhân viên y tế chúng tôi sau khi đọc bài viết ấy đều thấy h́nh như... B́nh Dương Nhân... đang nói về " nơi" của tôi th́ phải??? Các nhà lănh đạo ngành cũng như nhà nước ơi!!! khoan hăy trách nhân viên y tế đă, hăy một lần đọc bài viết này, hăy một lần nh́n về phía bệnh nhân xem... để hiểu tâm lư của những nhân viên y tế chúng tôi.

Lê Hồng Nam

Mong muốn của lănh đạo bệnh viện là muốn cải thiện tinh thần, thái độ phục vụ của đội ngũ y bác sỹ - vốn là cái "ung nhọt" của ngành y tế suốt nhiều thập kỷ qua. Bác sỹ chỉ v́ sợ bị cắt thưởng mà làm theo yêu cầu của bệnh nhân như vậy là quá cẩu thả và cũng thuộc loại an phận, thiếu ư chí chiến đấu, không dám bảo vệ cái đúng. Muốn bệnh nhân tin tưởng vào đơn thuốc của ḿnh th́ bản thân anh phải có kỹ năng thuyết phục. Sau đó phải tham mưu cho lănh đạo đơn vị về t́nh trạng đ̣i hỏi thái quá của bệnh nhân để có biện pháp khắc phục. Hăy nhớ: Bổ củi phải có củi vụn! Đừng v́ một hiện tượng nào đó mà đả phá chủ trương cải thiện tinh thần thái độ của bệnh viện.

BS echographie

Cũng phải công nhận là tŕnh độ và kinh nghiệm lâm sàng của BS từ năm 2000 đến nay (Cũng từ lúc các phương tiện chẩn đoán phát triển phong phú và nâng cao) từ đào tạo đến khi hành nghề ở các BV, các BS không c̣n thấy nh́n ,sờ ,gỏ, nghe là cần thiết và chỉ cần kư hằng loạt xét nghiệm sau đó dựa vào các thông tin của các BS cận lâm sàng mà quyết định điều trị. ( V́ khám làm chi cho mệt, và cũng không khám kịp khi mỗi pḥng khám quá tải. Chỉ cần nghe BN xin siêu âm là OK. nghe loáng thoáng đau ở mông là siêu âm, đau ở đầu là siêu âm… thậm chí cũng không cần ghi chỉ định siêu âm là cơ quan nào? cần chẩn đoán bệnh lư ǵ? Chỉ cần ghi vỏn vẹn “Siêu âm tổng quát”. Hiện nay BS lâm sàng cũng không có kiến thức về SA và cũng không nắm được là siêu âm trường hợp nào có thể chẩn đoán được và trường hợp nào là phải cần đến phương tiện khảo sát khác. Chính v́ thế sự lạm dụng siêu âm là không tránh khỏi từ đó dẫn đến sự tăng” CẦU” cần siêu âm để rồi các BS cũng cần phải “CUNG”do đó nhiều pḥng SA được mọc lên với các chẩn đoán của một số BS SA với kiến thức lơm bỏm với nhiều mô tả kỳ quặc có khi t́m mọi sách vở SA cũng không có sự mô tả và chẩn đoán nào như vậy. Như vậy để tránh sự lạm dụng nầy mỗi thầy thuốc chúng ta phải tự vươn lên và bổ sung kiến thức từ người làm SA đến người chỉ định SA để góp phần có thêm thông tin cho BS điều trị cũng như không làm BN phải tốn kém khi trong tay có khoảng 5 kết quả SA mà mỗi kết quả là một chẩn đoán. BN cũng rối mà BS điều trị cũng ngọng. Phải không quí vị?

Nguyễn Hải Đăng

Việc được nêu ra trong bài viết trên đây là có thật. Tuy nhiên không nhiều. Nếu khái quát nó lên th́ hoá ra đó là một cái nạn???

Tôi nghĩ tất cả nhân viên và lănh đạo cái bệnh viện đó phải thấy tự xấu hổ v́ đă chung tay, đồng tâm nhất trí tạo ra (nếu như bài viết này) một môi trường làm việc quái thai như vậy. Chẳng lẽ không ai biết đọc để có thể hiểu quyển lợi và trách nhiệm của ḿnh như thế nào. Theo đúng pháp luật quy định.

Tôi nghĩ nhân viên bệnh viện đó nên đấu tranh đi. Dân tộc ta có truyền thống đấu tranh mănh liệt đó thôi. Đừng đem những chuyện như thế bày ra cho thiên hạ nh́n, người ta cười cho.

Mà chuyện lănh đạo trực online cũng không nên nói thêm nữa, xấu lắm.

ngo dang trinh

Ngành Y trở thành ngành dịch vụ. Nếu bn trả công xứng đáng th́ ḿnh làm theo.

NGUYỄN VĂN TƯỜNG

Là một BS làm việc tại BV B́nh Thuận 13 năm nay, tôi tin rằng bài viết " CHUYỆN KỂ TỪ MỘT BỆNH VIỆN" của B́nh Dương Nhân hoàn toàn không cường điệu hóa vấn đề. Đó chính là sự thật mà chính bản thân chúng tôi nhiều lúc phải ngậm đắng nuốt cay mà chịu đựng!
 


Mời bạn gởi ư kiến về YKHOANET

Họ tên  
Email  
Nội dung

 

 

 

Bài vở tham gia YKHOANET

xin gởi bằng email đến phanxuantrung@ykhoa.net


 

Website YKHOANET.COM khai trương ngày 24/12/2000 - Năm thứ Tư.

Website YKHOANET - Y KHOA VIỆT NAM
www.ykhoanet.com www.ykhoa.net 

 In trang này     Phản hồi

Web Master: Dr PHAN XUAN TRUNG - drxuantrung@ykhoa.net